醫藥保健／認識脂肪肝
大家知道嗎？臺灣人最盛行的肝病，並不是我們熟知的B型肝炎，而是脂肪肝。根據相關研究，臺灣成人脂肪肝盛行率約三成。大約每兩、三個成人當中就有一人得脂肪肝，遠高於大家熟知的國病B型肝炎。
脂肪肝也就是臺語所說的「肝包油」，顧名思義是肝臟內部充滿脂肪，主要成分多為三酸甘油脂。造成此現象的原因，主要是肥胖，可以想像身體內部多餘脂肪無處可儲存，只好儲存在肝臟這個負責能量代謝的重要器官中。另外，酒精過量、糖尿病控制不良、肝炎、高血脂、藥物（如類固醇、治療免疫風濕藥物）等，也是引起脂肪肝常見的因素。
脂肪肝如同其他肝病，只有當其合併較嚴重肝功能異常時才會出現，如疲倦、噁心、厭食、黃疸、右上腹腫脹等不適症狀。多數人都是於體檢時偶然發現自己有脂肪肝，卻沒有任何身體上的不適症狀，所以很容易被忽略。
脂肪肝最主要的檢測方法來自超音波，不僅安全也相當準確。脂肪肝屬一種肝臟良性狀態，如沒有進展到脂肪性肝炎狀態（機率約十分之一），也就是肝臟酵素指數上升二倍以上，基本上只需追蹤即可。倘肝臟酵素指數上升五倍以上，一般會建議病人肝臟切片，以進一步評估是否肝臟已進展到相對後期纖維化與硬化階段。
脂肪肝的治療方式，主要在於去除造就脂肪肝的原因，也就是戒酒、血糖控制、服藥控制血脂肪、去除不必要的藥物干擾。根本之道還是均衡飲食、減重與運動。
身體多餘脂肪藉由增加的運動量消耗後，肝臟多餘的累積脂肪也就自然不復存在。臨床上常可見到許多病人在獲知脂肪肝診斷後，經由醫師解說，下定決心改變生活型態，半年後回診追蹤而見到相當程度改善。
若體檢發現脂肪肝，且合併肝功能指數異常高，可三個月抽血追蹤一次肝指數，半年照超音波追蹤一次；若只有單純性脂肪肝而無肝指數異常者，則半年至一年追蹤一次即可。
（北榮家庭醫學部醫師洪政豪、主治醫師林明慧／提供）(點閱次數：895)